mlodya

Weekend się kończy ... trochę zdycham ;) ( się trochę z braciszkiem napili ) ... w piątek zrobiłem sobie małe ała w paluszek :( i teraz boli ... Powoli przymierzam się do nowego aparatu ... jejku teraz taki wybór że hej ... trzeba postawić więc na jakość słyszenia ( tylko że to kosztuje ) Wstępnie wybrane modele: Bernafon ICOS około 5500 zł Phonak Versata około 6000 zł :( Oticon Safran około 5500 zł Aparat słuchowy musi być dobrany do wielkości ubytku słuchu, jego typu oraz potrzeb pacjenta, a więc nie zawsze trzeba sięgać po aparaty z najwyższej półki Inny aparat należy zastosować dla ludzi czynnych zawodowo a inny dla osób prowadzących spokojny tryb życia jeszcze inny dla dzieci. Związane jest to z rozmaitością środowisk akustycznych w których dana osoba przebywa. Głównym celem rehabilitacji słuchu przez zastosowanie aparatu słuchowego nie jest to żeby pacjent słyszał ale przede wszystkim żeby ROZUMIAŁ mowę w różnych sytuacjach akustycznych. Aby można było osiągnąć powyższy cel aparaty muszą być wyposażone we wszelkiego rodzaju systemy "oczyszczające" mowę. Do nich zaliczyć można : - układ mikrofonów zapewniający słyszenie kierunkowe - układy redukcji szumów - układy uwypuklające mowę na tle hałasu - układy analizujące środowisko akustyczne w którym w danej chwili znajduje się osoba posiadająca aparat - układy zapobiegające sprzężeniu / piski wydawane przez aparat słuchowy/ - układy przetwarzające sygnał imitujące pracę zdrowego ucha wewnętrznego i dziesiątki innych których nie sposób wymienić ta tych łamach. Niestety to wszystko kosztuje. I na zakończenie, co cieszy - pięcioletnia opieka audiologiczna i protetyczna wymagana przez NFZ.

??? gosia ... hm ... moja praca ... jak każda, potrzebuję mieć dużo pieniążków - muszę dużo pracować Z medycyną to wspólne mają moje uszka - a gdy wizyty u doktorów są częste - to i wiem więcej :) (przynajmniej tak się mi wydaje) :)

Spoglądamy nie na nowy stan materii, lecz na nowo poznaną relację między świadomością a materią, która pozwala na bardziej dogłębny wgląd w działanie wizji przyszłości. Ten, kto jest jej podmiotem, projektuje wewnętrzny wszechświat, aby z niego wydobyć nowe zewnętrzne możliwości za sprawą sił, aby użyć ich do kształtowania fizycznego wszechświata. ... i jak tu być normalnym Ostatnio dużo pracuję nad swoją samoświadomościa ... i nie chodzi tu o filozoficzne pojęcie bytu, a o możliwości psychiczne naszego organizmu w walce z chorobami. Uświadomiło mi to kilka zależności: Pamięć nigdy nie odtwarza rzeczywistości - pamięć ją rekonstruuje. Wszystkie rekonstrukcje zaś zmieniają oryginał, tworzą zewnętrzną siatkę powiązań, która z konieczności tworzy zafałszowania. Błędne oceny - to przyczyny naszych porażek Im mniejsza wiedza, tym dłuższe wyjaśnienia. W codziennym życiu, wiele jest porażek, które jednak nie powinny zabijać pamięci o pięknych rzeczach, które się wydarzyły. Wyobraźnia : sposób na to, żeby wybić się ponad przeciętność, żeby widzieć świat inaczej. .... będę starał się rozwijać ten wątek ... http://serwis.host56.com/joomla/

Jejku ... co za weekend :( Skislope - nie pierwszy mój błąd i nie ostatni ;) 18kl - ból głowy ... to tylko ( aż ) objaw że coś się dzieje .. ziarnina to leczenie przez lata ... niestety, a moje osobiste wrażenie jest takie, że gorsza jest od perlaka ( większe tępo destrukcji tkanki ) muska - matura ważna rzecz :) ... i z uśmiechem na twarzy ! ... serduszko mnie boli :(

Z ucha odpada ... trąbka euchstachiusza to zbyt wąskie połaczenie a do tego otwiera się tylko np. przy przełykaniu lub ziewaniu więc krew z ucha nie pochodzi ... Nos ? może ... czasem po tygodniu akcji w pracy np. 6-20/22 jestem tak osłabiony, że leci mi z nosa .. ale aż takie ilości żeby gardło zapychało ? No chyba że sobie ktoś grzebie dużo w nosku ;) ... ...właśnie sobie wyleguję się :) ... po majówce znów akcje ;( w tym jedna 48h...

Antrum to określenie na umiejscowienie centralne w zachyłku nadbębenkowym ( jama bębenkowa w której znajdują się kosteczki słuchowe). Kanały półkoliste (są 3 - przedni, tylny, boczny) to część narządu równowagi czyli błędnika. PSZ to skrót Przewód Słuchowy Zewnętrzny. Przetoka kanału półkolistego to zmiana patologiczna polegająca na odkształceniu kształtu kanału co może zaburzać ruchy śródchłonki (płyn wypełniający błędnik - którego ruch informuje mózg o położeniu ciała) Zapewne usunięto kowadełko ew. poddano rekonstrukcji i zamknięto przetokę ( zablokowano kanał półkolisty w tym przypadku boczny)

emj ... piszesz 7.04 że zdarzają się tobie zaburzenia równowagi .... mnie zawsze oto/laryngolog uprzedzał że w razie zawrotów głowy ( nie wynikających z wykonania odwrotnych pozycji ciała ) natychmiast zgłaszać się na dyżur ... + do tego twoje bóle ..Hmm ... oki ...diagnostyka uważa że to perlak .. ale poza jamą bębenkową nie ma nic ani słowa ... Bez dokładnego i całego opisu trudno wnioskować ... Zawroty głowy to ucho wewnętrzne ... ból w skroni to najczęściej ropień lub ostry stan zapalny

emj ...skarbie :) jak chcesz to podeślij opis - moi może coś powiedzą i uszęta do góry Równoczesny objaw bólu ucha i skroni często wskazuje na złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego ... http://pl.wikipedia.org/wiki/Z%C5%82o%C5%9Bliwe_zapalenie_ucha_zewn%C4%99trznego - opis w Wikipedii A jak wyglądają wyniki morfologi ? obniżone Leukocyty? Mar.. kapsel to niebezpieczna rzecz ! We met on a beautiful day in spring ... today ... this doesnt matter in the least .. :( sorry za OT Nic już nie jest tak jak kiedyś ..................

A mnie udzielił się nastrój dzisiejszej pogody ... Co by nie mówić, jestem z siebie dumny. Udało mi się rozciągnąć dobę. Tkwi w tym jakiś sekret? O nie! To całkiem proste - im więcej do zrobienia tym więcej czasu. :D Nastrój pt. "Ludzie mnie irytują" minął mi nawet szybko, co zapewniło mi dziś względnie dobry humor. Jedyną kwestią, która trochę uwiera ten mój aktualnie szalenie optymistyczny pogląd na życie, jest to, że znowu nic się nie dzieje... Cisza (żeby nie powiedzieć ' cisza na morzu') ... Cisza z natury tych zatłoczonych, dusznych (aż duszących)- wypełnionych dźwiękami, spojrzeniami, domysłami a przede wszystkim wątpliwościami. Wieczne nienasycenie, ciągłe dążenie do prawdy, ale przecież "człowiek nic wiedzieć nie może !"... Wybaczcie ;) Ajć! Kapsel z Tymbarka (właśnie otwarłem)- "Zaowocuj miłością" Hmm... Na to już chyba żaden lekarz nie pomorze ;)

:) emj ... Nie powinno boleć ... dostaniesz też zapewne jakieś środki uspokajające / przeciwbólowe - istotna będzie kontrola twoich ruchów ( zapewne będą dość głęboko sięgać w przewód słuchowy - no chyba że to tylko biopsja polipa ..) Co masz na myśli nietypowy obraz ... bo z moich doświadczeń z KT i RM wynika że ważne jest gdzie się robi diagnostykę ... na sprzęcie zużytym lub nieodpowiednio obsługiwanym wychodzi więcej niedomówień niż zwykły rentgen. Do tego - powie ci każdy radiolog, ucho środkowe i okolice to trudny teren do badania - wieloprzestrzenne struktury kości skutecznie tłumią fale rentgenowskie i tu ważne jest choćby precyzyjne dobranie techniki diagnozowania i odpowiednie przygotowanie pacjenta (pozycja ciała). Najlepszą techniką KT do diagnozy ucha jest "okno kostne" w projekcji czołowej na KT wielorzędowym.

A bo wszyscy weekendują ;) Ja dzisiaj byłem w polu ... trawę siałem :) ... na lato w sam raz na odpoczynek, bo na razie w kółko tylko robota :( Na 1 czerwca mam termin u uchologa ... profesor będzie sobie mnie oglądał pod lupą ;) - znów będę ich męczył. Art. o Perlaku może niektórzy zauważyli dotyczy wrodzonego - zapomniało mi się zatytułować. Co do mnie i BAHA ... nie jest to taka prosta decyzja - śrubka zostaje na długo, a ja mam taką specyfikę pracy że np. w kasku muszę chodzić, uderzyć się mogę itd. no i przyzwyczajony jestem że uszko nie słucha mowy ( ale muzę już tak - only słuchawki - wtedy stereo - tylko że głośno trza, ale mi niewiele to przeszkadza bo lewe ubytek przewodzeniowy ok 40-50 dB A że mazgaj ... nie od dziś wiecie, że my faceci słabi jesteśmy ;) choćby na ból ... i popłakać też czasem chcemy - tylko się krępujemy :)

Perlak jest gromadzeniem ułożonych warstwami łusek naskórka z masami keratyny i złogami cholesterolu w jamie bębenkowej i/lub wyrostku sutkowatym i/lub części skalistej kości skroniowej. Wzrasta rozprężająco, powoduje stany zapalne i destrukcję leżącej pod nim kości. Ma tendencje do nawrotu nawet po dokładnym usunięciu. Destrukcja kości jest wynikiem szerzenia się i ucisku perlaka i/lub wynikiem działania kolagenaz i/lub innych enzymów oraz mediatorów procesu zapalnego. Perlaki mogą być wrodzone i nabyte, przy czym wrodzone są bardzo rzadkie (około 2% wszystkich perlaków). Perlaka wrodzonego po raz pierwszy opisał Cawthorne w 1961r. Kryteria zakwalifikowania zmiany chorobowej jako perlaka wrodzonego ucha środkowego określili w 1969 r. Derlacki i Clemis. Rozwijający się w uchu środkowym perlak wrodzony, w badaniu otoskopowym bywa widoczny jako biało-żółta lub perłowa masa za niezmienioną błoną bębenkową, najczęściej w przednio-górnym kwadrancie. Przebyte ostre zapalenie ucha środkowego nie wyklucza obecności perlaka wrodzonego. Charakterystycznymi cechami perlaka wrodzonego są: torebka lub masy perlaka za niezmienioną błoną bębenkową, prawidłowa część napięta i wiotka błony bębenkowej, brak perforacji i wycieku z ucha, w wywiadzie brak urazów usznych i wcześniejszego leczenia chirurgicznego. Ze względu na umiejscowienie perlaki wrodzone dzielą się na dwie grupy: zlokalizowane w przednio-górnej części jamy bębenkowej (tzw. perły perlakowe), posiadające torebkę, która ściśle odgranicza je od otoczenia; wyrostki sutkowate są zwykle powietrzne; upośledzenie słuchu (typu przewodzeniowego) jest niewielkie; zlokalizowane w tylnej części jamy bębenkowej, nie mające torebki, ściśle zrośnięte z wyściółką ucha środkowego; wyrostki sutkowate są często sklerotyczne; zwykle występuje znacznego stopnia niedosłuch przewodzeniowy w wyniku uszkodzenia lub zniszczenia kosteczek słuchowych. Rozpoznanie perlaka opiera się przede wszystkim na mikrootoskopii, tomografii komputerowej kości skroniowych oraz operacji zwiadowczej ucha. Leczenie perlaka wrodzonego (tak jak każdego perlaka) jest wyłącznie operacyjne, wybór techniki zależy od lokalizacji i rozległości zmian chorobowych, obecności powikłań wewnątrzczaszkowych i wewnątrzskroniowych oraz umiejętności i doświadczenia operatora. Operacja może być jedno- lub dwuetapowa (preferowana jest dwueta- powa), techniką zamkniętą lub otwartą. Główne jej cele to: eradykacja procesu zapalnego, tj. usunięcie mas perlaka i jego macierzy, zapewnienie bezpieczeństwa choremu, poprawa słuchu lub stworzenie warunków do uzyskania tego w II etapie, wyeliminowanie takich zaburzeń, jak np. szum uszny czy porażenie nerwu VII.

Tak wam trochę dziewczyny zazdroszczę odwagi na BAHA ... chciałbym lepiej słyszeć na moje prawe uszko ... ale brak odwagi na implantację ... dla mnie zabiegi i związany z tym ból to koszmar ... potęgują to wspomnienia z dzieciństwa których nie mogę pozbyć się do dzisiaj ... Na " zwykłe" wizyty jestem przygotowany i wiem że muszę, perlaka też znów muszę się pozbyć - to nieuniknione, ale z implantacją sam nie umiem podjąć decyzji ... Rezerwa ślimakowa na poziome 30 dB - czyli wcale nie tak źle - obecnie powietrzne to okolice 70-80 dB, ucho suche nie choruje, nie mam jeszcze 40 lat ;) więc z kwalifikacją nie było by problemów ... i co dalej ? No co? Na razie poczekamy co będzie po perlaku drugiego uszka ... boję się :(

Koszt zakupu aparatu typu BAHA Baha BP100: 26 tyś. Baha Intenso: 24 tyś. Baha Divino: 18 tyś. He, he ... nie dziwne że NFZ refunduje w całości - tylko że małe limity są więc trzeba dłuuugo czekać. Dla porównania - refundacja do aparatu na przewodnictwo kostne (Bruckhoff) - 1500 zł a aparat kosztuje 4 tyś. refundacja do aparatu na przewodnictwo powietrzne - 560 zł a aparat kosztuje od 1200 zł

szara28 Brak czucia smaku, względnie stałe czucie np. metalicznego smaku to efekt podrażnienia struny bębenkowej Teoretycznie powinno minąć do 2 tygodni od zdjęcia opatrunku, w przeciwnym razie wymaga konsultacji laryngologicznej (uszkodzenie ...)

Tak czy siak ... zrobiło się smutno ... Witajcie ... Uszkodzenie kosteczek słuchowych Jakie są przyczyny i konsekwencje zniszczenia kosteczek słuchowych? Najczęstsze przyczyny mogące doprowadzić do zniszczenia struktur anatomicznych ucha środkowego to przewlekłe stany zapalne lub urazy. Uszkodzenie błony bębenkowej i łańcucha kosteczek słuchowych prowadzi zazwyczaj do pogorszenia słuchu, gdyż pogarsza przewodzenie dźwięków do ucha wewnętrznego, co objawia się niedosłuchem przewodzeniowm. Jeżeli u chorego współistnieją zmiany w uchu wewnętrznym, które wpływają na pogorszenie wydolności układu odbiorczego ucha powodując niedosłuch odbiorczy, to mówimy wtedy o niedosłuchu mieszanym Jakie są możliwości naprawy łańcucha kosteczek słuchowych? Uszkodzenie łańcucha przewodzącego dźwięki w uchu środkowym leczy się operacyjnie. Zabieg (ossikuloplastyka) umożliwia przywrócenie prawidłowej funkcji łańcucha kosteczek słuchowych, eliminując lub zmniejszając niedosłuch oraz - w przypadkach jednoczasowej rekonstrukcji błony bębenkowej (myringoplastyka z ossikuloplastyką) - zamyka ucho i zapobiega tym samym nawracaniu stanów zapalnych. W wielu przypadkach zabieg ten znosi lub osłabia mogące współistnieć szumy uszne. Alternatywą leczenia operacyjnego jest zastosowanie aparatu słuchowego, jednak w wielu przypadkach celem leczenia operacyjnego jest nie tylko poprawa słuchu (rekonstrukcja funkcjonalna), lecz także wykonanie rekonstrukcji anatomicznej zapewniającej bezpieczeństwo dla ucha i zapobiegającej, poprzez eliminację stanów zapalnych, postępowi choroby. Co to jest ossikuloplastyka? Ossikuloplastyka jest to plastyka kosteczek słuchowych, czyli operacja rekonstrukcji łańcucha przewodzącego dźwięki w uchu środkowym, mająca na celu poprawę słuchu. W wielu przypadkach zabieg taki wykonywany jest jednocześnie z rekonstrukcją zniszczonej błony bębenkowej (myringoplastyka) lub stanowi końcowy etap operacji mającej na celu usunięcie zmian zapalnych i perlaka. Rekonstrukcja kosteczek słuchowych może być także wykonywana po uprzednich zabiegach usunięcia zmian chorobowych z ucha, np. po operacji radykalnej zmodyfikowanej lub po poszerzonej attykoantromastoidektomii (PAAM). Na czym polega ossikuloplastyka? Istota ossikuloplastyki polega na rekonstrukcji łańcucha kosteczek słuchowych. Sam zabieg zależy od typu uszkodzenia kosteczek i w zależności od niego polega na: zastąpieniu zniszczonych kosteczek słuchowych przez materiały z tkanek własnych pacjenta lub odpowiednią protezkę, rekonstrukcji kosteczki za pomocą cementu, połączeniu rozerwanego łańcucha kosteczek (klejem, cementem, tasiemką metalową) lub mobilizacji jego nieruchomych fragmentów. W ten sposób zostaje przywrócona odpowiednia ruchomość łańcucha kosteczek słuchowych i tym samym polepszone zostaje przewodzenie dźwięków. Zabieg wykonywany jest na ogół przez przewód słuchowy zewnętrzny, tak że na zewnątrz niewidoczne są jakiekolwiek ślady czy blizny (istnieje również możliwość operacji po wykonaniu cięcia za małżowiną uszną, ale ta forma jest rzadziej stosowana). Po zabiegu w uchu pozostaje opatrunek. Efekt słuchowy operacji ujawnia się dopiero po wyjęciu opatrunku, co następuje najczęściej po około tygodniu. Jakich materiałów używa się do rekonstrukcji łańcucha kosteczek słuchowych? Materiały stosowane w ossikuloplastykach można podzielić na trzy grupy: tkanki własne pacjenta, materiały sztuczne oraz przeszczepy tkanek. Jeżeli jest to możliwe, to otochirurg w pierwszej kolejności stara się wykonać rekonstrukcję kosteczek słuchowych z tkanek własnych pacjenta. Najczęściej wykorzystuje do tego celu pozostałe fragmenty kosteczek słuchowych, które po odpowiednim przygotowaniu są reimplantowane do ucha. Stosuje się także materiały takie jak chrząstka, pobierana najczęściej z małżowiny usznej, czy odpowiednio uformowane niewielkie fragmenty tkanki kostnej pobrane z kości skroniowej. Jeżeli jednocześnie wymagana jest rekonstrukcja błony bębenkowej (myringoplastyka), to najczęściej pobiera się niewielki, przypominający kawałek folii, fragment ochrzęstnej, cienki płatek chrząstki lub fragment powięzi mięśnia skroniowego. W innych przypadkach wykonuje się rekonstrukcje z użyciem specjalistycznych cementów i klejów, dających możliwości połączenia, a nawet odbudowania (cement) zniszczonego w wyniku stanów zapalnych fragmentu kosteczki słuchowej, przywracając jej anatomiczny wygląd oraz odpowiednią, skutkującą poprawą słuchu funkcję. W innych sytuacjach stosuje się najróżniejsze protezki zastępujące odpowiednie fragmenty łańcucha kosteczek słuchowych. Są one wykonane z tworzyw sztucznych (najczęściej teflonu), cementów szkłojonomerycznych lub metali (złoto, platyna, tytan). W wielu przypadkach materiały sztuczne łączy się z tkankami własnymi. Decyzję o rodzaju materiałów podejmuje otochirurg po śródoperacyjnej ocenie zmian patologicznych. Jeżeli chodzi o przeszczepy tkanek ze zwłok ludzkich, to mimo że z technicznego punktu widzenia stanowią one bardzo dobry, stosowany w wielu krajach materiał rekonstrukcyjny, są one obecnie rzadko stosowane, ze względu na kontrowersje związane z nimi w kontekście choroby Creutzfelda-Jacoba (możliwość przeniesienia prionów). Czy pacjent odczuwa, że ma założoną do ucha protezkę? Protezki stosowane w operacjach poprawiających słuch są bardzo małe i lekkie, tak że pacjent nie odczuwa, że ma założoną protezkę. Podobnie rzecz ma się z zastosowanymi klejami czy cementami. Ponadto wszystkie stosowane w leczeniu protezki i materiały przechodzą bardzo rygorystyczne testy dopuszczające i są całkowicie obojętne i bezpieczne dla organizmu człowieka. Materiały te nie stanowią przeciwwskazania do wykonywania badań obrazowych głowy, takich jak: badanie RTG, tomografia komputerowa (CT, TK) czy badanie rezonansem magnetycznym (MRI). Na jak dużą poprawę słuchu można liczyć po operacji? Poprawa słuchu po operacji możliwa jest jedynie w zakresie przewidywanym na podstawie badań słuchu przed operacją (maksymalną wydolność ucha określa tzw. krzywa przewodnictwa kostnego wykreślona na audiogramie tonalnym). Zabieg ma na celu likwidację tzw. rezerwy ślimakowej obrazowanej na audiogramie w formie odstępu pomiędzy krzywymi przewodnictwa powietrznego i kostnego. W praktyce efekty słuchowe zależą od zaawansowania zmian w uchu środkowym i stanu pozostałych elementów układu przewodzącego dźwięki. Na efekty leczenia ma także wpływ doświadczenie zespołu operacyjnego, wyposażenie ośrodka w odpowiednie, niekiedy bardzo specjalistyczne instrumentarium oraz dostępność najnowszych materiałów rekonstrukcyjnych i różnego typu protezek. Jaki typ znieczulenia jest stosowany podczas ossikuloplastyki? Zabiegi tego typu wykonywane są z reguły w znieczuleniu ogólnym (tzw. narkozie). Zapewnia ono bezpieczeństwo pacjenta oraz komfort chirurgowi. Możliwe jest stosowanie znieczulenia miejscowego, jednak należy je ograniczać do przypadków, gdy jedynie ono jest dopuszczalne z powodów medycznych. Po operacji pacjenci czasami wymagają niewielkich dawek leków przeciwbólowych. Czy po ossikuloplastyce możliwe są powikłania? Możliwe komplikacje operacji należy podzielić na ogólne oraz chirurgiczne. Ogólne wiążą się z infekcjami, znieczuleniem, podawanymi lekami, unieruchomieniem, chorobami współistniejącymi i in. Powikłania otochirurgiczne obejmują: głęboki niedosłuch lub całkowitą głuchotę operowanego ucha, uszkodzenie nerwu twarzowego, co prowadzi do porażenia mięśni twarzy po stronie operowanej, uszkodzenie struny bębenkowej, co objawia się zaburzeniami czucia smaku na języku po stronie operowanej, długotrwałe zaburzenia równowagi, powstanie lub nasilenie szumów usznych, perforacja błony bębenkowej (jeżeli błona bębenkowa była zachowana), brak poprawy słuchu. Wymienione powyżej powikłania są bardzo rzadkie, a ich ilość zależy od stopnia nasilenia zmian chorobowych w uchu i doświadczenia zespołu operacyjnego. Jak wygląda okres pooperacyjny? Po zabiegu najtrudniejsze są pierwsze godziny po narkozie. Mogące wystąpić zawroty głowy i nudności na ogół ustępują w ciągu pierwszych kilkunastu godzin. Okres pobytu w szpitalu obejmuje zwykle kilka dni po operacji. Po całkowitym usunięciu opatrunku z ucha (około 7 dni po operacji) pacjent może odczuwać, że dźwięki są głośne (czasami nawet drażniące). Po kilku dniach zjawisko to ustąpi i zostanie zaakceptowany nowy poziom słyszenia. Kontrolne badania słuchu wykonywane są w różnych odstępach czasu, jednak obiektywny wynik zabiegu można ocenić po około 4 tygodniach od operacji. Jakie są zalecenia po operacji ossikuloplastyki? We wczesnym okresie pooperacyjnym zaleca się prowadzenie oszczędnego trybu życia i unikanie infekcji. Ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy niewskazane jest prowadzenie pojazdów mechanicznych czy wykonywanie pracy na wysokościach. Przez około miesiąc nie powinno się moczyć ucha operowanego. Po operacji zalecana jest kontrola audiologiczna w odstępach 1, 3, 6, 12 miesięcy.

hm ... proszę nie idealizować mojej osóbki ;) ... jestem w miarę normalny (chyba) i jak każdy, popełniam błędy i grzeszę niewiedzą ... I wciąż będę wam wpajał ... weryfikować w wielu źródłach !!! Może coś póżniej skrobnę ... muszę spać bo zdycham po 24 godzinnym maratonie w pracy Będziemy mieć żałobę ... rozbił się samolot prezydencki :(

Perlak_18 ... to skonsultuj i ew. poproś lekarza o Atecortin ... broń boże jakieś nivea lub podobne maści i kremy - rana musi oddychać. To że z ucha po zabiegu zaczyna lecieć (lu z rany za) dość częste ... 1. reakcja na ingerencję chirurgiczną 2. zanieczyszczenie rany skażonym materiałem pacjenta ( ziarniną itp.) W moim prawym uchu działa przewodnictwo kostne na poziomie 30dB - mimo to nie jestem w stanie na dzisiaj się przemóc np. na BAHA ... drugie ucho (te lepsze) mam protezowane aparatem słuchowym ( to już 20 lat ) niestety prawego ucha nie da się już poddać tympanoplastyce ( zbyt duża jama, brak kostek itd. - efekt rozległej radykalnej obejmującej też wyrostek ...), a ucho lewe obecnie choruje ... na perlaka (znów) :(

Witam emj ... Twój opis KT wyraźnie mówi tylko o perlaku :( , zwłaszcza że, polipy tworzą się praktycznie tylko w uchu zewnętrznym - a dokładniej w kanale słuchowym - tutaj jest natomiast mowa o uchu środkowym, mało tego polip to twór skórny, który rośnie coś na kształt kurzajki i nie posiada zdolności niszczenia tkanki kostnej w przeciwieństwie do perlaka, a u ciebie wyraźnie stwierdzono zniszczenia w układzie kosteczek ... właśnie po tym można ocenić,że to perlak! Inna sprawa że polipy dość często towarzyszą perlakowi pochodzenia przewlekłego ( perforacja brzeżna błony bębenkowej + przewlekłe zapalenie ucha środkowego) Jak już pisałem, gdy w przewodzie słuchowym wyrasta polip, utrudnia on wtedy ocenę ucha ( wziernikiem, mikroskopem) i dlatego przeprowadza się osobny zabieg usunięcia polipa (często ambulatoryjnie) po to aby można było później ocenić niezbędny zakres przygotowań dla zabiegu usunięcia perlaka. Jeśli chodzi znieczulenie ... ja osobiście też wolę znieczulenie ogólne (narkozę) z racji wrażliwości na ból, dźwięki i generalnie strachu :) w takiej sytuacji operator też czuje się bezpieczniej ( miałem już przygody w znieczuleniu miejscowym ) niemniej należy pamiętać że każde znieczulenie ogólne to poważne obciążenie dla organizmu i ryzyko ... Miałem zabieg m.in. w Bydgoszczy (w klinice CM Rydygiera) wolę Poznań AM Perlak_18 ... ja żadnych maści na blizny nie używałem - nawet w wypadku szerokiego cięcia (dłuższe niż 3 cm), pozostają one praktycznie niewidoczne, gdyż linia cięcia przebiega na styku małżowiny ze skórą głowy. Pamiętajcie, że jeśli macie jakieś pytania - wasz lekarz ma obowiązek udzielić wam szczegółowej informacji !!! tylko trzeba pytać :) Co do mnie ... trochę już przywykłem że coś się dzieje z uszkami ... czasem mam parę lat spokoju ... ale generalnie gdy coś się dzieje to już poważnie :( Mam fixa na tle muzyki ... i panikuję gdy pojawia się szansa utraty słuchu dlatego cały czas zbieram wszelkie info o chorobach uszu i zawsze katuję moich lekarzy setką pytań ;) - na szczęście mają do mnie cierpliwość :)

Witam wszystkich ... Badanie słuchu (audiogram) pomaga lekarzowi ocenić stan ucha - ubytek przewodzeniowy (powietrzny) lub mieszany (powietrzno-kostny) mogą wskazywać pewne schorzenia ... i ich rozległość zwłaszcza z diagnostyką obrazową (tomografia, rentgen). Jeśli chodzi o temat Polipów ... (Adenoma) Obecnie lekarze starają się przeprowadzać zabiegi w znieczuleniu miejscowym z uwagi na mniejsze obciążenie dla organizmu i mniejsze ryzyko ... Warunkiem możliwości przeprowadzenia takiego zabiegu jest wielkość polipa tzn. możliwość usunięcia go przez kanał słuchowy ... emj ... W twoim przypadku zapewne usunięcie polipa lekarze chcą przeprowadzić teraz ponieważ przesłania im wgląd w ucho środkowe technikami laparoskopowymi np. mikroskop, a w związku z oceną twojego badania KT gdzie istnieje podejrzenie perlaka, chcą się trochę rozeznać przed właściwym zabiegiem ( i tak jest powszechnie wiadomo w przypadku perlaków , że operator stan rzeczywisty i zakres pola operacyjnego może ocenić dopiero po otwarciu ucha ) Acha uwaga co do forum ... znikają posty ! dlaczego ?

No ... tylko że jeśli już to raczej nie masz przewlekłego (chociaż ?...) a boli ? i czy pojawił się nieprzyjemny zapach?

Przewlekle Wysiękowe Zapalenie Ucha Środkowego Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego (PWZU) jest to stan chorobowy, w którego przebiegu dochodzi do pojawienia się płynu w części ucha, za błoną bębenkową. Doprowadza to przede wszystkim do jej unieruchomienia, która zamiast przekazywać dźwięk da lej przez kosteczki słuchowe do ucha wewnętrznego, blokuje jego przejście. Objawem jest pogorszenie słuchu, a konsekwencją może być trwałe uszkodzenie struktur ucha środkowego. Jakkolwiek PWZU może występować w każdym wieku, jest to stan typowy dla dzieci w wieku od l do 7 roku życia. Jakie są przyczyny PWZU? Do dzisiaj nie wyjaśniono jeszcze jednoznacznie, jakie są przyczyny prowadzące do powstawania tej choroby. Wśród czynników, które mogą mieć istotne znaczenie, wymienia się przede wszystkim nieprawidłową czynność trąbki słuchowej, nawracające, ostre żapalenie ucha środkowego i alergię. Trąbka słuchowa jest strukturą łączącą jamę bębenkową z częścią nosową gardła i jest odpowiedzialna za wyrównanie ciśnienia w uchu środkowym i oczyszczanie jego wnętrza. Upośledzenie jej funkcji następuje najczęściej u dzieci w przebiegu przerostu migdałka gardłowego, przewlekłego zapalenia zatok przynosowych i przewlekłej niedrożności nosa. Nawracające, ostre zapalenia ucha środkowego mogą prowadzić do utrzymywania się stanu zapalnego błony śluzowej jamy bębenkowej i najbliższych okolic. Występowaniu tych nieprawidłowości sprzyja obniżenie sprawności układu odpornościowego, objawiające się różnymi formami alergii. Jaki jest mechanizm powstawania PWZU? Wystąpienie wyżej podanych nieprawidłowych mechanizmów prowadzi do powstania przewlekłego podciśnienia w strukturach ucha środkowego; błona śluzowa wyściełająca jamę bębenkową ulega przebudowie - pojawiają się, nieobecne w warunkach prawidłowych, gruczoły wydzielające śluz oraz duża ilość nowych naczyń krwionośnych. Bakterie i wirusy chorobotwórcze dodatkowo sprzyjają i podtrzymują stałą progresję zmian. Następstwem tego jest pojawienie się płynu wysiękowego, który szczelnie wypełnia wnętrze jamy bębenkowej. Wydzielina taka może być bardzo gęsta, wręcz kleista, co niezwykle utrudnia jej usunięcie albo też wodnista o barwie żółtawej. Kiedy dochodzi do częstego pękania drobnych naczyń krwionośnych to krew miesza się z wysiękiem i daje zabarwienie ciemne, czasami aż czarne. Jak wykryć PWZU? Dziecko jest zbyt małe, by samo mogło poskarżyć się na pogorszenie słuchu. To na barkach rodziców, opiekunów i lekarzy spoczywa odpowiedzialność za wykrycie lub wysunięcie podejrzenia tej choroby. Naszą czujność muszą zwrócić takie objawy, jak: głośniejsze nastawianie radia i telewizora, prośby o stałe powtarzanie zadanych pytań, czy też odwracanie głowy i nasłuchiwanie jednym uchem. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja laryngologiczna i przeprowadzenie odpowiednich badań. W gabinecie laryngologicznym konieczna jest dokładna ocena błony bębenkowej oraz części nosowej gardła. W dalszym etapie wykonuje się badania słuchu przy pomocy audiometrii tonalnej i audiometrii impedancyjnej. Należy podkreślić bardzo dużą przydatność, zwłaszcza tego ostatniego badania. Jakie leczenie stosujemy w PWZU? Jako że przyczyny powstawania tego schorzenia nie są jasne i przypuszcza się, że istotny jest udział wielu czynników sprawczych, dlatego też postępowanie jest wielokierunkowe. W pierwszym etapie wdraża się leczenie przeciwzapalne, antyalergiczne oraz mukolityczne. Jeśli w chwili wykrycia schorzenia stwierdza się obecność gęstego płynu w jamach bębenkowych połączonego z obustronnym niedosłuchem, od razu przystępuje się do postępowania chirurgicznego. Obejmuje ono poprawę drożności i czynności trąbki słuchowej poprzez usunięcie migdałka gardłowego. Wykonuje się również nacięcie błony bębenkowej (paracenteza), odessanie zalegającego wysięku i założenie dreników wentylacyjnych. Co to są dreniki wentylacyjne? To niewielkie plastikowe przedmioty, przypominające kształtem i wyglądem szpulkę do nawijania nici. Umieszcza się je w błonie bębenkowej, co umożliwia odpowiednie przewietrzanie jamy bębenkowej, jak i odpływanie nipeprawidłowej wydzieliny. Założenie dreników wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, przy użyciu mikroskopu operacyjnego. Jak długo trwa leczenie? Czas leczenia zależy od długości trwania choroby i od nasilenia zmian miejscowych. Średnio dreniki wentylacyjne utrzymuje się przez okres 6-9 miesięcy i przez ten czas dodatkowo podaje się preparaty farmakologiczne. Konieczne są również okresowe badania kontrolne w poradni laryngologicznej. Czy dreniki wentylacyjne są dużym ograniczeniem dla dziecka? Dreniki są bardzo małe i lekkie, nie są widoczne z zewnątrz, nie stanowią żadnego ograniczenia w zabawie, o ile nie dotyczy to zabawy w wodzie. Posiadają one otwór, przez który woda z przewodu słuchowego zewnętrznego mogłaby dostać się do jamy bębenkowej. Dlatego u dzieci z drenikami wentylacyjnymi obowiązuje zakaz kąpieli. Podczas mycia się i mycia głowy należy stosować odpowiednie zabezpieczenia w postaci stoperów do przewodów słuchowych zewnętrznych. Dlaczego należy leczyć PWZU? Jednym z trwałych następstw nie leczonego PWZU jest uszkodzenie błony bębenkowej i kosteczek słuchowych, co może prowadzić do upośledzenia słuchu w stopniu średnim. Tego typu niedosłuch może utrudniać kontakty z rodziną, rówieśnikami, a także prowadzić do gorszych wyników w szkole. Dlatego należy dążyć do wdrożenia leczenia proponowanego przez lekarzy, ażeby zlikwidować niedosłuch i dać dziecku szansę prawidłowego rozwoju.

Perlak_18 Przyczyny tak nagłego upośledzenia słuchu mogą być różne ... Najczęstsze przyczyny ... jeśli chodzi o przewodnictwo powietrzne: - blokada błony bębenkowej lub jej perforacja - unieruchomienie układu kosteczek (kowadełko, młoteczek, strzemiączko) - blokada na wysokości okienka owalnego ( miejsce przekazywania drgań przez strzemiączko do ślimaka ) Przyczyną może być woszczyna, perlak, stan zapalny ... Zapewne dowiesz się po czyszczeniu pod mikroskopem ... ( czy po zaaplikowaniu kropelek jest chwilowo lepiej ? - u mnie tak działało gdy miałem blokadę kosteczek przez perlaka )

Drogi Qrerra ... Nie będę polemizował na temat skuteczności działania tego rodzaju środków Owszem ... wiadomo już że jony srebra działają bakteriobójczo .... niemniej większość z nas jeśli chodzi o zapalenie ucha ... przechodzi albo przewlekłe, na które raczej takie środki nie pomogą ( i nie tylko one, a do tego ucho przewlekłe samo w sobie nie jest gehenną ... bo praktycznie nie boli ), albo w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego ... dzisiaj panują bakterie typu E.Coli lub gronkowiec względnie pałeczki ... brr... W większości przypadków zapalenie ucha jest niegroźne ... pod warunkiem że nie ma perforacji błony bębenkowej ... uff.. już po świętach :) znów praca, praca.praca ...

Ja i medycyna hi hi hi hi ... panicznie boję się widoku krwi ... i operacji Cóż ... przemawia przez mnie co najwyżej osobiste doświadczenie wielu tu opisanych schorzeń ... choruję dobre 30 lat i wciąż mnie moje uszy potrafią zaskoczyć :( W lipcu kolejna operacja ... ale czy ja narzekam ? nie ! taki podpis słoneczka ... wiem że mam dużo ... a mógłbym mieć dużo mniej ...dlatego wciąż się uczę, czytam i męczę lekarzy:)