mlodya

W przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego w okresie od 2 do 3 tygodniu od jego rozpoczęcia , w przypadku zjadliwego zakażenia (nawet kilku dni) , nieprawidłowego leczenia ,braku odpływu treści ropnej z uch środkowego ,przy malej odporności ogólnej i miejscowej dochodzi do przejścia stanu zapalnego na tkankę kostna przegródek kostnych i warstwy korowej wyrostka sutkowa tego . Tak powstaje właściwe zapalenie wyrostka sutkowatego . Flora bakteryjna w zapaleniu wyrostka sutkowatego jest podobna do flory stwierdzanej w ostrym zapaleniu ucha środkowego . Z powodu zaburzeń w odżywianiu błony śluzowej i tkanki kostnej wyrostka dochodzi do zmian zakrzepowych w małych naczyniach i niszczenia tkanki kostnej przez osteoklasty(ostitis mastoidea) i powstania zbiorowiska ropy . Proces zapalny może dotyczyć tylko grupy komórek (zapalenie ograniczone) lub obejmować cały wyrostek (zapalenie rozlane) . Zapalenie w dobrze powietrznym wyrostku sutkowatym rozwija się szybko ,dając pełny obraz chorobowy . Objawy wyrostka mało pneumatycznego ,wywołane przez pałeczkę zapalenia płuc typu III mogą być mało wyrażone . Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego można podzielić na ogólne oraz miejscowe .Objawy ogólne są w początkowym okresie choroby mało typowe . Ciepłota ciała jest nieco podwyższona , pojawiają się bóle głowy po stronie chorego ucha i bolesność uciskowa wyrostka . Z czasem ból w obrębie wyrostka nasila się ,staje się tętniący,promieniujący w kierunku czoła , potylicy , oka . Samopoczucie chorego jest złe , występuje bezsenność oraz brak łaknienia . Błona bębenkowa jest pogrubiała , wypuklona , zaróżowiona . Po wykonaniu paracentezy wypływa bardzo obfita , gęsta , tętniąca treść ropna . Jeżeli wejście do jamy sutkowej jest zamknięte błona bębenkowa jest jedynie zaczerwieniona w części wiotkiej i tylnych kwadrantach ,może również nie wykazywac żadnych zmian . Przewód słuchowy zewnętrzny jest zwężony a jego tylno-gorna ściana opadnięta . Zapaleniu towarzyszy w zasadzie znaczne upośledzenie słuchu typu mieszanego , spowodowane obrzękiem błony śluzowej jamy bębenkowej . W zależności od zajęcia procesem zapalnym grup komórek obraz kliniczny jest różny : - najczęstsza postacią występującą zwłaszcza u dzieci jest zapalenie pozamałżowinowe (mastoiditis auricularis ) z wytworzeniem ropnia podokostnowego na „planum mastoideum . Poprzez szew łuskowo sutkowy u dzieci ropa z jamy bębenkowej może łatwo przechodzić na tę okolicę także bez zajęcia wyrostka sutkowatego . Wyrostek jest tkliwy na ucisk , skóra nad nim wykazuje ciastowaty obrzęk z chełbotaniem . Małżowina uszna odstaje i ulega przesunięciu ku przodowi i dołowi . Okolica załamka za małżowina uszna jest na ogół wolna . -także często u dzieci w wypadku zajęcia komórek jarzmowo-skroniowych tworzy się ropień w okolicy dołu skroniowego , powodujący obrzęk przed i ponad małżowina uszną z obrzękiem powiek oraz szczękościskiem ( mastoiditis temporo zygomatica) . -objęcie stanem zapalnym tylno-górnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego doprowadza do tzw . mastoiditis Gelle. Przewód słuchowy jest znacznie zwężony , a jego tylno-górna ściana opadnięta . - w wypadku rozległego upowietrznienia szczytu wyrostka , wytworzone zbiorowisko ropne przebija się na dolno-przyśrodkowa powierzchnie wyrostka ,dając ropień opadowy wzdłuż mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego (mastoiditis Belozdi).Charakterystyczna jest tu bolesność szyi podczas poruszania głową . Przy ucisku na szyję poniżej szczytu wyrostka może się zwiększyć ilość wydzieliny ropnej w przewodzie słuchowym . - zajecie komórek powietrznych poniżej jamy sutkowej doprowadza do przebicia się tresci ropnej poprzez cienka blaszkę kostna wcięcia wyrostka wzdłuż mięśnia dwubrzuścowego na boczna ścianę gardła . Niszczenie Komorek okołozatokowych powoduje powstanie ropnia podokostnowego okolicy wypustu żylnego (mastoiditis Citteli) . -w wypadku połączenia komórek wyrostka sutkowatego szlakami komórkowymi ze szczytem piramidy kości skalistej, dochodzi do zmian zapalnych w obrębie szczytu. Ze względu na utrudniony odpływ ropy z tej okolicy, powstaje ropień zewnątrzoponowy lub rozwija się zapalenie opon miękkich. W wypadkach typowych powstaje zespól objawów Gradenigo czyli ból głęboko w oczodole, niewielkiego stopnia objawy septyczne oraz utrzymujący się ropotok z ucha. W około 30% przypadków dochodzi do zajęcia nerwu odwodzącego. Podrażnienie zwoju półksiężycowatego prowadzi do silnego bólu szczytu głowy i zębów. Spotyka się także przemijające porażenie nerwu III, VII i objawy przedsionkowe. W przypadku, gdy piramida jest budowy gąbczastej, dochodzi do zapalenia szpiku kostnego. W przebiegu mastoiditis haemorrhagica powstaje nieduży obrzęk błony śluzowej, znaczne przekrwienie i obfity krwisty wysięk w komórkach wyrostka sutkowatego. Ten rodzaj zapalenia rozwija się wcześniej w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego, manifestuje się burzliwym przebiegiem klinicznym oraz powikłaniami wewnątrzczaszkowymi. W mastoiditis coalescens rozwój choroby jest powolny z mało zaznaczonymi objawami ogólnymi. W przypadku diagnostyki RTG stosujemy zdjęcia Schullera i Stenversa. W późniejszych okresach zapalenia stwierdza się zmniejszona powietrzność wyrostka oraz odwapnienie, z tworzeniem się jam odpowiadających ropniom. W rozmazie krwi stwierdza się wysoka leukocytozę oraz przyspieszenie opadania krwinek. Rozpoznając ostre zapalenie wyrostka sutkowatego należy różnicować je z zapaleniem naczyń chłonnych skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, którego objawy różnią się tym, że słuch jest zachowany, ból powstaje nagle a ciepłota ciała jest tylko nieco podwyższona, ogólny stan chorego jest dobry. Do objawów należą także odstawanie oraz przesuniecie ku górze małżowiny usznej. Pomocne jest wykonanie zdjęcia RTG kości skroniowej. Zapalenie wyrostka mogą przypominać kilaki, nowotwory, promienica. Ropień podokostnowy wyrostka może naśladować bole mięśniowe, a ropień przebijający się do przestrzeni przygardłowej powinno się różnicować z ropniem okołomigdałkowym. Rokowanie : dobre. Leczenie: - wykonanie szerokiej paracentezy - leczenie zachowawcze polegające na podawaniu antybiotykow po oznaczeniu oporności flory bakteryjnej, - można wykonać nakłucia lub nacięcia ropnia podokostnowego - stosowanie okładów z płynu Burowa, Zapalenie wyrostka sutkowatego uważa się za wyleczone wówczas, gdy ustąpi obrzęk, ustąpi ropienie z ucha, poprawi się słuch, obraz krwi i ogólny stan chorego. Wskazania do leczenia operacyjnego: - przypadki o przebiegu podostrym lub nawracającym z ciężkim stanem ogólnym chorego, z dużym zniszczeniem elementów kostnych, z rozległym ropniem podokostnowym, porażeniem nerwu twarzowego, z narastającym niedosłuchem, brakiem poprawy w obrazie krwi lub objawami powikłań wewnątrzczaszkowych. Wykonuje się wówczas antrotomie lub antromastoidectomie.

lauro.... Ropa to "tylko" efekt stanu zapalnego ( dokładniej dotyczy to zapalenia tkanek miękkich gdy mają tam dostęp bakterie tlenowe ) Zapalenie kości to już dużo poważniejszy stan ... Jeśli chodzi o wyrostek sutkowaty, jest to zamknięta przestrzeń i stan zapalny pochodzi z reguły od sąsiednich struktur ... Ropa raczej nie ma gdzie się tam gromadzić / wytwarzać ponieważ bakterie tlenowe nie mają się tam jak dostać. Jeśli chodzi o twój stan ... to zalecam wizytę na dyżurze laryngologicznym - nie ma co czekać ( chodzi o to porażenie - jeśli dojdzie do zapalenia nerwu to brr...)

Witaj laura... Prawdopodobnie doszło do porażenia nerwu twarzowego (częściowego) Nerw ten przechodzi m.in. przez piramidę kości skroniowej ... porażenie może wynikać ze stanu zapalnego w przypadku operacji laryngologicznych w okolicach wyrostka sutkowatego i ucha wewnętrznego (ślimak, błędnik) należy się liczyć z możliwością uszkodzenia / podrażnienia w/w nerwu. Objawy mogą być różne ... u mnie to tylko lekko opadnięta jedna powieka Najczęściej podrażnieniu ulegają nerwy ruchowe odpowiedzialne za mimikę... Podrażnienie z reguły mija, po ustaniu stanu zapalnego ( do 2-3 miesięcy ) ... Opis w wikipedi ... http://pl.wikipedia.org/wiki/Nerw_twarzowy

słoneczko - zgadzam się z tobą, że w otoskleroza nie implikuje stanu zapalnego, moja interpretacja możliwych powodów bezpowietrzności wyrostka to oczywiście domysły - należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia wielu różnych schorzeń - choćby w przypadku podanym przez laura 12338 (moim głównym podejrzanym jest wciąż perlak) - sklerotyzacja kości sama nie jest powodem zaistniałej bezpowietrzności ... Zapewne jak już pisałem dużo powiedzą wyniki KT HR w projekcji czołowej Z okazji zbliżających się świąt Wielkanocnych, życzę wszystkim forumowiczom zdrowia, zdrowia i zdrowia ... Tym którzy go nie posiadają (chyba większości odwiedzających ten wątek) życzę osiągnięcia stanu was zadowalającego w stosunku do obecnego :)

Tak, oczywiście - otoskleroza nie ma nic wspólnego ze stanem zapalnym - są to dwie różne jednostki chorobowe i obie mogą mieć miejsce niezależnie. Natomiast rozważałem przypadek podany przez laura 12338 - co do sklerotyzacji wyrostka nie mam wątpliwości interpretacyjnych, natomiast zastanawiało mnie co może być przyczyną bezpowietrzności wyrostka w takiej konfiguracji ... nie żebym uprawiał czarnowidztwo, stan zapalny - to ta "delikatniejsza" próba interpretacji. Z okazji nadchodzących świąt Wielkanocnych życzę wszystkim forumowiczom zdrowia, zdrowia i zdrowia ... Niestety większość odwiedzająca ten temat takowego (zdrowia) nie posiada, wobec tego dla tych osób życzenia osiągnięcia stanu zdrowia satysfakcjonującego w stosunku do możliwości . 3 maj cie się :)

Słoneczko ... Tympanoskleroza to schorzenie ucha środkowego, w którym dochodzi do odkładania się złogów soli wapnia w błonie bębenkowej... a otoskleroza to tworzenie się nowej kości które m.in. powoduje fiksację strzemiączka ... Oczywiście nie spieram się co do diagnozy ... każdy jest omylny :) A stan zapalny w większości przypadków jest pierwotnym czynnikiem chorobowym a nie wtórnym ... oczywiście o ile wystąpił ...

Zgodnie z opisem KT - Zapalenie wyrostka sutkowatego. Osobiście (również w literaturze) nie spotkałem się z "suchym" zapaleniem ucha środkowego, a takich objawów nie podaje. Wprawdzie Przewlekłe może być długooo suche, ale zawsze bierze początek w niedoleczonym ostrym, względnie powikłania wirusowe (np. grypa) co na początku objawia się wyciekiem. Poza tym charakterystyczne kłucie, spotykane właśnie w obrazie stanu zapalnego wyrostka ... zapewne połączone jest to z bólem po jednej stronie, promieniującym na kość skroniową względnie na kości szczęki (uwaga na zęby)

Czyli jednak raczej stan zapalny ... Silny odczyn zapewne jest przyczyną chronicznego bólu głowy, a pogarsza się przy niskim ciśnieniu i gorszej pogodzie ? Tak czy siak ... Antromastoidektomia. Jeśli ognisko nie jest bardzo rozległe, wtedy wykonana zostanie Attykoantromastoidektomia ( parę postów wcześniej wyjaśniałem co to jest)

muska wiem...wiem... Podałem tylko najczęstszy przypadek ... Inne przyczyny to : Nieprawidłowe wykształcenie się struktur wyrostka (wady wrodzone) Krwiak pourazowy Otoskleroza ( zmiany zapalne) Guz / Nowotwór Trochę mnie tylko dziwi, że rozpoznano sklerotyzację, a nie ma opisu postaci bezpowietrzności (tkanka miękka czy "tylko" produkty zmian zapalnych kości) - albo KT niedokładne (KT LR) względnie zwykły rentgen ... albo kiepski radiolog ( to się ostatnio nie zdarza - nie dopuszczają kiepskich do tak drogiego sprzętu)

laura12338 Sklerotyzacja to zmiany zwyrodnieniowe w kości. Bezpowietrzność prawego wyrostka sutkowatego oznacza, że jamy powietrzne w/w wyrostka wypełnione są tkanką (powinno być w nich powietrze) ... Wnioskuję że postawiono diagnozę Perlak ? (objawy typu bezpowietrzność na to wskazują) a Sklerotyzacja może być związana z destrukcją kości przez Perlaka. Bardzo dużo powie tutaj wynik Tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości ... Czeka najpewniej zabieg Antromastoidektomii.

Czy się spodziewałem ... niestety Tak Czy mnie zaskoczył ... też niestety Tak Człowiek sobie myśli ... minęło kilka lat - no to chyba będzie dobrze ... Najdziwniejsze że 0 (zero) objawów - ani wycieku, ani bólu ... brr... zabiegu to ja się nie boję, ale te katusze pooperacyjne a zwłaszcza opatrunki ( ten pierwszy) przy moim niskim progu bólu ;( Znów będę mdlał ... wolałbym popłakać ... Heh ... zabieg u prof. Szyftera w Poznaniu ... może uda się załatwić video z zabiegu ...

No i jest super ?! Krew człowieka zalewa gdy mu kochane choróbsko spokoju nie daje ... Są wyniki TK :( Badanie KT wykonane techniką HRCT na części skaliste kości skroniowych wykazuje stan po radykalnym zabiegu ucha środkowego po stronie prawej - w dużej jamie powietrznej nie stwierdza się zmian o charakterze tkankowym. Po stronie lewej - poszerzona jama bębenkowa i zachyłek nadbębenkowy co wykazuje stan po radykalnym zabiegu ucha lewego. Uwaga : po stronie lewej zachyłek nadbębenkowy - bezpowietrzny, wypełniony masą tkankową - konieczne dorobienie zdjęć techniką "okna kostnego" - prosimy o kontakt telefoniczny. Wnioski - Obraz KT wskazuje na perlaka ucha lewego. .... To tyle jeśli chodzi o KT ... komentarz myślę że zbędny ... W końcu minęło "tylko" 5 lat ... znów czeka mnie operatio radicalis auris media sin. ;(

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego (PZUŚ) jest stanem chorobowym, który można rozpoznać jeśli stwierdzi się współistnienie trzech objawów: pogorszenie słuchu, wycieki z ucha pojawiające się okresowo lub stale, trwały ubytek błony bębenkowej. W zależności od lokalizacji tego ubytku, PZUŚ można podzielić na dwa rodzaje: "bezpieczne", czyli proste, przewlekłe, ropne zapalenie ucha środkowego przebiegające z ubytkiem w części centralnej błony bębenkowej oraz tzw. "niebezpieczne" PZUŚ przebiegające z ubytkiem w częściach brzeżnych błony bębenkowej z tendencją do próchnicy kości i do powstawania perlaka. Ten drugi rodzaj zapalenia obarczony jest wysokim ryzykiem wystąpienia różnych powikłań i dlatego wymaga zawsze leczenia chirurgicznego. W przypadkach zapalenia prostego takiego niebezpieczeństwa nie ma i oprócz leczenia zachowawczego możliwe są różne operacje plastyczne mające na celu poprawę słuchu. Co to jest perlak? Najkrótsza definicja perlaka brzmi: "zła skóra w złym miejscu". Należy pamiętać, że w przebiegu PZUŚ perlak jest tworem pochodzenia zapalnego, nie mającym nic wspólnego z nowotworem. Jego typowymi cechami są: stały wzrost i powiększanie się, niszczenie struktur sąsiadujących (kosteczki słuchowe, kości czaszki, struktury nerwowe) oraz skłonność do nawrotów przy niecałkowitym usunięciu. Jak powstaje perlak? Do dzisiaj nie mamy jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ale przyjmuje się, że czynnikami odpowiedzialnymi za jego powstawanie są nawracające ostre infekcje ucha środkowego lub też przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego prowadzące do mikrouszkodzeń błony bębenkowej. W połączeniu z nieprawidłową czynnością trąbki słuchowej, z utrzymywaniem się podciśnienia w obrębie jamy bębenkowej istnieją dobre warunki do wciągnięcia błony bębenkowej do wnętrza jamy i tworzenia swoistego rodzaju kieszonek. Przekroczenie przez skórę naturalnej granicy, jaką jest błona bębenkowa, powoduje, że zaczyna ona przybierać nowe cechy takie jak zdolność do nawarstwiania się naskórka i niepohamowanego rozrostu. Bardzo rzadką formą perlaka jest jego postać wrodzona rozwijająca się z resztek płodowych. Jego nazwa związana jest z białym kolorem przypominającym perłę. Jakie są czynniki predysponujące do powstanie perlaka? Czynniki te można podzielić na wrodzone oraz nabyte. Do pierwszej grupy należą różne wady w obrębie twarzoczaszki, np. rozszczep podniebienia czy zespół Downa, a do czynników nabytych należą: długotrwały przerost migdałka gardłowego, trudności w oddychaniu przez nos i przewlekły stan zapalny zatok nosowych. Jakie są objawy PZUŚ z perlakiem? Objawy te nie są zbyt dokuczliwe, bo najczęściej to utrzymujący się wyciek z uszu i postępujące zaburzenia słuchu. Przy długim przebiegu choroby mogą się pojawić tzw. zaostrzenia procesu zapalnego, dające objawy w postaci zawrotów głowy, bólów ucha i głowy, nudności oraz wymiotów. Wystąpienie tych zaostrzeń jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego. Długotrwały okres choroby i niepodjęcie odpowiedniego leczenia prowadzi do głębokiego niedosłuchu lub głuchoty. Jakie są możliwe powikłania PZUŚ z perlakiem? Stopniowe rozprzestrzenianie się tkanki patologicznej może doprowadzić do odsłonięcia opon mózgowo-rdzeniowych, czemu towarzyszyć może zapalenie ich, jak i przejście zakażenia na tkankę mózgowia. Te groźne dla życia powikłania mogą nie wystąpić, jeśli zostanie podjęte odpowiednie leczenie PZUŚ. Jakie leczenie stosuje się w PZUŚ z perlakiem? W tym rodzaju PZUŚ każdorazowo wskazane jest leczenie operacyjne z całkowitym usunięciem perlaka oraz okolicznych, zniszczonych tkanek kostnych. W etapie późniejszym, po uzyskaniu trwałego wyleczenia, można również przeprowadzić operacje poprawiające słuch. Zdarzają się jednak nawroty perlaka i dlatego tak ważne są okresowe kontrole laryngologiczne. Wszystkie operacje uszne wykonywane są z użyciem mikroskopu operacyjnego, w dużym powiększeniu, zapewnia to uzyskanie jak najlepszych wyników leczenia.

hm ... dużo kombinują z tą kafe... Rano testowali CAPTHA, teraz mi dodaje adres tlen którego nie posiadam !!! ech.. Moja stronka znów dostępna :) ... idę spać, bo jutro rano do robola :(

Jestem w trakcie edycji strony ... więc chwilowo dostęp jest zablokowany ... Dojdzie, całkiem sporo tekstów po polsku, również materiały wideo ( instaluję flasha w serwisie) co do kafeterii ...br... mam często timeout bramy ... zdecydowanie przeciążone mają serwery ... chyba moje łącze jest za szybkie dla nich (20 Mbps) :)

Przepraszam ... popełniłem literówkę ... niestety nie mamy możliwości poprawiania swoich postów :( Dziękuję za zwrócenie uwagi :) ( jak to dobrze że są jeszcze osoby które weryfikują informacje w różnych źródłach)

No tak ... popełniłem literówkę ... niestety nie mamy możliwości poprawy postów :( Dziękuję za zwrócenie uwagi :)

No tak ... popełniłem literówkę ... niestety nie mamy możliwości poprawy postów :( Dziękuję za zwrócenie uwagi :)

W związku ze zmianami, mogą nie działać niektóre podlinkowania które wcześniej umieściłem na forum. Obecnie dostęp do w/w linki dostępne są przez stronę główną : http://www.serwis.host56.com/

Rodzaje aparatów słuchowych : 1. Aparaty z przewodnictwem powietrznym : a. BTE ( Behind-The-Ear ) - aparaty zauszne. Aparat zaczepiony jest za małżowinę ucha, a dźwięk dostarczany jest za pomocą rurki do anatomicznie dopasowanej wkładki umieszczonej w ujściu przewodu słuchowego. Zalety : Długi czas pracy (duża bateria), duża kontrola ( kierunkowość mikrofonu ), cewka tele, moc (dla dużych ubytków słuchu) Wady : Wielkość (aparat jest widoczny), ciężar (czuć że się coś ma na uchu) b. ITE ( In-The-Ear ) - aparat umieszczony w przewodzie słuchowym Podrodzaje : - Full Concha (Full Shell) wypełnia całą miskę przewodu słuchowego - Half Concha (Half Shell) wypełnia dolną część miski przewodu słuchowego - In-The-Canal (ITC) umieszczony w wejściu przewodu słuchowego - Completely-In-The-Canal umieszczony w głębszej części przewodu słuchowego Zalety : Mało widoczne, lekkie prawie niewyczuwalne Wady : Cena, tylko dla mniejszych ubytków słuchu 2. Aparaty z przewodnictwem kostnym a. BAHA ( Bone Anchorde Hearing. Aid ) Jest to aparat przeznaczony dla osób z uszkodzonym przewodnictwem powietrznym, działa na zasadzie zmiany dźwięku na drgania przenoszone później przez kość bezpośrednio do ślimaka. Jako główną część implantu typu BAHA stosuje się tytanową śrubę ( ze względu na zjawisko ossointegracji czyli zrostu kości z niebiologicznym ciałem obcym bez negatywnego odczynu ze strony tkanek ) na którą zaczepia się właściwy aparat. Systemy dla osób z jednym funkcjonującym uchem : - CROS system przesyła dźwięki ze strony niefunkcjonującego ucha do ucha zdrowego - BiCROS dla osób z łagodnym ubytkiem słuchu w jednym uchu - MultiCROS j.w. z możliwością wyboru i przełączania kierunku

Dla tych co chcą wiedzieć jak wykonuje się implantację BAHA :) http://www.orlive.com/hartfordhospital/videos/baha-bone-anchored-hearing-treatment-procedure2?cmpid=active_redirect

tu się dzieje... Ja tam może nie będę się przyłączał do tego chóru ;) Perlak_18 czy się boisz, czy nie - jak my tutaj większość, musisz poprostu?! to przejść ... z perspektywy czasu zapewne będziesz miał inne spojrzenie na choróbsko :) Słoneczko ... wreszcie wróciłaś ... tu się cuda dzieją ... Może nie będę specjalnie delikatny i miły ... bo wszyscy sobie tu życzą zeby było fajnie, nie bolało itd., realia drodzy państwo - ten wspaniały świat kończy się nam niestety zbyt często w zaciszach gabinetów gdzie odbywają się nasze dramaty i okazuje się że nic nie wiemy ... Zachęcam do zdobywania rzetelnej wiedzy. Pierwszym krokiem powinny być skrypty dla studentów medycyny, dużo materiału jest też w internecie ... niestety ( a może i stety) fora i podobne arty służą bardziej emocjom ... W Polsce nie ma profesjonalnej służby zdrowia ;( i większość zdana jest na przypadek ... co niestety potem widać w komentarzach. Przepraszam za pesymizm ... miałem dzisiaj swoje boje ... zbyt wiele dylematów, zbyt mało wyborów ... uszko znów coś nie tak ... i doktorkowi się dostało

muska upośledzenie powyżej 70 dB ... można tak praktycznie nazwać Attykoantromastoidektomia a Antromastoidektomia to to samo, z tym że po wydłutowaniu wyrostka, przeprowadza się kosmetykę tak żeby nie było nierówności (ubytku) za małżowiną.

Muska ... można to tak nazwać ... upośledzenie słuchu powyżej 70 dB .. a dla ciebie i skislope http://www.serwis.host56.com/operacje.pdf mam trochę artów w pdf-ach na temat laryngologii ...przy okazji umieszczę :)

Nio .. A mnie czasami napada nerwoból w okolicach skroniowych mojego lewego uszka którego nie mam :( i wtedy .. min. ketonal 100 lub tramal :( Ale na szczęście mija po 2-3 dniach i jakiś czas spokój (kilka miesięcy ?) ... a od operacji to już przecież 27 lat ...