trycholog

Dobra, z polskiego na nasze. Substrat, jak wiemy z chemii, to związek, który ulega przemianie pod wpływem jakiegoś czynnika (enzymu). I z tej przemiany powstaje produkt. W tym przypadku substratem jest kortyzol, który ulega przemianie do innego hormonu -produktu aTHF. Enzymem, który tą przemianę "robi" jest 5 alfa reduktazy, czyli ten sam, który przekształca testosteron do DHT. Jak wiemy również z chemii, substraty czyli przekształcane związki są induktorami (zapoczątkowują działanie) enzymów przez które są przekształcane. Czyli kortyzolowi zależy na jak największym stężeniu 5 alfa reduktazy bo dzięki niej jest przekształcany do silniejszego aTHF. Problem polega na tym, że kortyzol "nieświadomie" napędza łysienie jeżeli mamy AGA bo podnosi poziom 5 alfa reduktazy co tym samym zwiększa poziom DHT.

na znanym lekarzu mnie raczej nie znalazłaś bo mnie tam nie ma :).

Gość od androcuru Katowice Armii Krajowej 44, to jest taka nowa, mała przychodnia. Będę tam od maja, na razie w każdy czwartek od 10-18. Terminy (kalendarz do rejestracji), cennik i opis znajdziesz na znanytrycholog.pl

który link?

no i coś sie znowu pokitrasiło

Chwile mnie nie było, otwieram gabinet w Katowicach i mam urwanie głowy. Parę stron temu gość od androcuru pisała o kortyzolu, że przekształca się w dht. Otóż mechanizm zbrodniczego działania kortyzolu na włosy jest inny. Kortyzol jest substratem 5 alfa reduktazy tak jak testosteron. Jest przekształcany przez 5 alfa red. do allo-tetrahydrokortyzolu. I tu jest pies pogrzebany, substraty są induktorami macierzystych enzymów. Wzrost poziomu kortyzolu prowadzi do wzrostu poziomu 5 alfy i mamy banie na całego. Co do bólu cebulek- to trichodynia, w chirurgii porównywana do bólu fantomowego. Z niewiadomych przyczyn zakończenia nerwowe oplatajace pusty mieszek wysyłaja bodźce bólowe do mózgu. Nasila sie to w zaostrzeniu telogenowego i plackowatego. Co do leczenia naturalnego-zapisałam sie na studia na kierunek Naturoterapia, bo juz mnie trafia szlag...

Eve dzięki za uznanie :). Nie wyobrażam sobie sytuacji, w której trycholog przyjmuje pacjentów/klientów i nie ma takiej wiedzy. Aktualnie pracuję nad tym, powołałam 2 lata temu do życia Polskie Stowarzyszenia Trychologiczne, robię szkolenia dla osób zainteresowanych i przygotowujemy się do rejestracji zawodu oraz ustalenia ścieżki edukacyjnej. Póki co, kropla w morzu potrzeb, bo trychologów co rusz mnoży się multum ( takich po 5cio godzinnych "kursikach produktowych"). I nie spocznę dopóki nie doprowadzę tego do porządku...

gość, Loxon, którego głównym składnikiem jest Minoxidil pierwotnie był lekiem na nadciśnienie. Skutki uboczne, oprócz porastania włosami poza skórą głowy to: kołatanie serca, w niektórych przypadkach spadki ciśnienia, kontaktowe zapalenie skóry głowy lub podrażnienie/łupież, i chyba najgorsze tzw. linienie loxonowe. Ponadto przyzwyczajenie skóry do dawki, po plus minus dwóch latach (lub nawet szybciej, zależy od organizmu) trzeba zwiększać dawkę minoxa. I tu jest problem, bowiem dopuszczona do obrotu dawka na rynku polskim to tylko 5%. Większe dawki (15%) trzeba sprowadzać z zagranicy.

Inexplicable jeśli chodzi o Loxon, uważam , że jest na tyle kontrowersyjny (jak każde leczenie "kobiecego AGA"), że każda osoba, która chce walczyć o włosy sama musi taką decyzje podjąć. Jeżeli przychodzi do mnie klient, który ma włączone leczenie Loxonem, jednak nie został poinformowany przez lekarza o zagrożeniach, skutkach ubocznych i koniecznym czasie leczenia mówię mu o wszystkim. Wówczas albo decyduje się ciągnąć terapię dalej bez względu na wszystko i dobieramy tylko preparat trychologiczny łagodzący podrażnienia Loxonowe, albo sam decyduje o zakończeniu kuracji i dobieramy coś innego. Trycholodzy nie są lekarzami i nie mogą odstawiać leków lub sugerować ich zainicjowanie. Wiem, że to nie jest odpowiedź na Twoje pytanie :). Jeżeli jest to telogenowe, to moim zdanie nie jest konieczny, ponieważ często po usunięciu przyczyny łysienia skutek cofa sie powoli sam (spontaniczny odrost). Środki trychologiczne, czy ziołowe tylko dynamizują/przyspieszają ten mechanizm. Jeżeli chodzi o AGA, tylko 30% chorych idzie na leczenie Loxonem (wiadomo dopiero po roku). Po 2 latach następuje przyzwyczajenie i trzeba zwiększać dawki. Bardzo podobnie jest przy Finie i innych tego typu lekach. Jeżeli u kobiet w ogóle działa to jest to wiadome dopiero po roku(oczywiście obstawa antykoncepcyjna i tu jest problem bo pakujemy sie w zamknięte koło). Również istnieje grupa mężczyzn z AGA, na których inhibitory nie działają (mają inna sekwencję genów, chodzi o krótsze odcinki pomiędzy allelami na chromosomie). Inexplicable na jakiej podstawie zdiagnozowano u Ciebie AGA? Nie pasuje mi u Ciebie gwałtowna utrata włosów. Jaki wyszedł stosunek w trichoskopii włosów terminalnych do meszkowych?

Inexplicable trychoskopia powinna być wykonana dwojako,"na sucho" i "na mokro, za każdym razem mozna zobaczyć inne szczegóły. Nie wiem dlaczego lekarze nie robią w immersji ani w świetle wooda. Trycholodzy też nie robią, dopiero ich tego uczę :). Przyjmuję na końcu świata czyli w Cieszynie. W hormonozależnym też dochodzi do scieńczenia łodygi. Można to obserwować zwłaszcza przy niedoczynności tarczycy gdzie dochodzi do hiperprolaktynemii i wzrostu androgenów. Z tymi pustymi mieszkami jest różnie, kiedyś była taka informacja, że 5 lat wstecz. Osobiście twierdzę, że góra rok, ale jest to różnie u każdego człowieka. Cześć borsuczek, masz zaburzony stosunek LH do FSH - wychodzi 0,5 a powinien być blisko 1( przysadka???) i podwyższone 17 ohp (nadnercza???). Lekarze zwykle olewają takie wyniki, zobaczymy co Twój powie.

Trychoskopia immersyjna polega na oglądaniu skóry głowy po naniesieniu płynu (osobiście używam oczyszczacza trychologicznego), który odsłania skórę. Wówczas widać wszystkie szczegóły, czy są typowe czopy rogowe (tzw. yeloow dots, których są 2 typy) czy dodatkowo występują puste mieszki, oraz można ocenić wzorzec naczyniowy. Od bardzo dawna prowadzę obserwacje jeżeli chodzi o AGA. Ni cholery mi kobiecy typ nie pasuje do męskiego. Upieram się, że kobiety nie chorują (jeżeli to można nazwać chorobą, bo to raczej wada genetyczna)na klasyczne AGA. W mojej prawie 10 pracy trychologicznej widziałam 2 przypadki typowego AGA u kobiet, gdzie nie było żadnych objawów oraz nieprawidłowości w wynikach, poza pojawieniem się stopniowo przerzedzenia w ciągu kilku lat. Dynamiczna utrata włosów ( absolutnie nie swoistą dla klasycznego AGA), zaburzenia hormonalne ( niedobór estradiolu-bardzo częste, podwyższone androgeny, zaburzony stosunek LH/FSH), choroby tarczycy, niedobory (zwłaszcza D3, ferrytyny, Cynku, Krzemu i Selenu) raczej dowodzą łysieniu telogenowemu hormonozależnemu, które jest niestety wielo przyczynowe. Bardzo często początkiem jest niedobór estradiolu gdzie wynik nie musi być poniżej normy. Zdrowa kobieta raczej powinna mieć środek jeżeli chodzi o referencje. Często obserwuję spadek estradiolu przy wzroście wartości 17 ohp. Niestety endokrynolodzy to olewają a to jest zawsze początek armagedonu. Im dłużej się to zostawi samopas tym gorzej dla włosów. Czas jest dla mieszków największym wrogiem...

Czy któraś z Was stosowała z powodzeniem Flutamid?

Zgadza się, po znieczuleniu ogólnym bardzo często wypadają włosy. Julia w jakich dawkach bierzesz fina?

Dziewczyny, ferrytyny powinno być co najmniej połowa normy, ktoś tu już pisał o tym. 5 mg fina to bardzo duż dawka. Faceci zwykle biorą 1mg. Trzeba koniecznie włączyć skuteczną antykoncepcję. Finasteryd nie jest polecany kobietom z uwagi na mozliwość uszkodzenia płodu w przypadku ciąży oraz z uwagi na to że inhibitory w przypadku kobiet nie są prawdopodobnie skuteczne (FAGA przebiega trochę inaczej niż typ męski). Wg literatury u kobiet bardziej sprawdza się leczenie antyandrogenami i blokowanie receptora AR. Skuteczność można sprawdzić jedynie metodą prób i błędów na sobie. Antuanetta melduj o przebiegu leczenia :). gość to wszystko zależy od przyczyny wypadania włosów. Na ogół włosy po leczeniu loxonem nie powinny wypadać pod warunkiem, że jest wyeliminowana przyczyna wypadania ( oczywiście nie dotyczy AGA). Loxon dynamizuje odrost i odwraca miniaturyzację, natomiast nie leczy przyczyny wypadania włosów.

Maria nie jest to typowe, po odstawieniu loxa włosy przy androgenowym za zwyczaj lecą. Jak z odrostem u Ciebie?

Maria zrób dla pewności samo DHEA. Jeżeli chodzi o sterydy to ich podstawowym działaniem jest działanie przeciwzapalne i przeciwświądowe. Paradoksalnie długotrwałe stosowanie sterydów może doprowadzić do kontaktowego zapalenia skóry i w rezultacie do jej zaniku. Diprosalic jest typowo przeparatem na łuszczycę czy ŁZS. Według mnie leczenie łysienia leży bardziej w kompetencji endokrynologa niż dermatologa.

cześć Maria :). Czy oprócz DHEAs badałaś samo DHEA? Przy tak niskim DHEAs DHEA szaleje i może to prowadzić do podwyższenia poziomów innych androgenów bo ten nadmiar DHEA przechodzi w androstendion i testosteron ( dlatego niedobór DHEAs prowadzi do łysienia). Odnośnie tego czy ciąża poprawia stan w AGA-może trochę przystopować przebieg choroby( są różne zdania) ale go niestety nie zatrzyma ponieważ nadwrażliwości genetycznej mieszków nie da się wyłączyć.

Katrinka wybacz umknęło mi Twoje pytanie. Nie powinno się przekraczać zalecanej dawki bo mogą wystąpić objawy niepożądane. Dziewczyny wielokrotnie juz tutaj pisałam, że rozpoznanie AGA nie jest takie proste. Na pewno nie da się tego zrobić w oparciu o samą trychoskopię ponieważ objaw miniaturyzacji może być również w łysieniu tarczycowym albo łojotokowym. Do tego trzeba kompletu badań żeby wszystko po drodze wykluczyć.

borsuczek powiedz mi jeszcze tylko jakie miałaś tsh i czy przeciwciała były robione?

borsuczek miałam wypadanie po odstawieniu tabletek antykoncepcyjych, które przez własną głupotę brałam prawie 19 lat. Była katastrofa kompletna. U Ciebe przyczyną może być właśnie podwyższona prolaktyna, która często jest związana z niedoczynnością tarczycy. Podwyższona prolaktyna destabilizuje poziom gonadotropin, obniża poziom estradiolu i SHGB co prowadzi do wzrostu czynnej frakcji testosteronu. Zwiększa liczbę receptorów androgenowych i niestety jest induktorem 5 alfa reduktazy. Jeżeli chodzi o leki na AGA - medycyna ma w tej chwili 2 oficjalnie zarejestrowane: finasteryd i minoxidil. Niestety tej choroby nie da się wyleczyć ( mutacja materiału genetycznego), zwłaszcza leczenie kobiet przynosi marne rezultaty ponieważ jak się okazało kobiety nie idą na leczenie inhibitorami 5 alfa reduktazy. Na tym forum bardzo dużo pisałam kiedyś o aga rozpoznawaniu i leczeniu. Ponadto u kobiet aga jest ciężkie w rozpoznaniu i nie należy wysuwać pochopnie wniosków tylko dlatego że któryś androgen jest podwyższony. To jest naprawdę wyższa szkoła jazdy.

gość szampon nawilżający 2.3 i lotion nawilżająco ochronny 1.2

margo na szczęście nie mam aga, cytowałam tylko gościa ( cytat jest w cudzysłowiu ) żeby się dowiedzieć na jakiej podstawie u niej stwierdzono aga :). Włosy mi na szczęście odrosły, może nie są tak bujne jak przed wypadaniem ale już dawno nie mam prześwitów. Mam za to mega wrażliwą, nadreaktywną skórę głowy, do tego stopnia, że jak się zdenerwuję to mnie skóra głowy piecze. Stosuje teraz szampon silnie nawilżający 2.3 i lotion nawilżający 1.5. Jeżeli chodzi o urynoterapię to osobiście nie polecam tego swoim klientom ponieważ nie widzę podstaw do określenia uryny jako środka terapeutycznego na wypadanie włosów. Gaya co to znaczy badania wzorcowe?

katrinka helicobacter bezpośrednio nie ma związku z łysieniem. Nie leczona może doprowadzić do wrzodów lub raka żołądka. Nie do końca jest prawdą, że nie wpływa na skórę. Większość osób, które borykają się z trądzikiem różowatym ma helicobacter. Dowiedziono również że bakteria ma jakiś związek z chorobami autoimmunologicznymi ( hashimoto). zdesperowana Ania miałaś błąd w adresie mailowym, nie dopisałaś com. Błąd został poprawiony, odpowiedź napiszę wieczorem na blogu ( teraz muszę uciekać do klientów).

zdesperowana Ania jakie miałaś TSH i ferrytynę? Stosunek lh do fsh powinien być w granicach 1, lh mniejsze od fsh teoretycznie wyklucza policystyczne jajniki. Jeżeli nie masz podwyższonych androgenów, zwykłe tabsy antykoncepcyjne powinny wystarczyć. Mało włosów na czubku to nie zawsze androgenowe. Napisz do mnie na moim blogu http://www.ilonajunga.pl/wordpress/- coś polecę i szerzej porozmawiamy.

nie wypadną wszystkie. A skąd wiesz, że to od jajników? I skąd wniosek, że mogą wypaść wszystkie?