A to jeszcze cos
FLUTAMID
Działanie
Hamuje wzrost i podział komórek nowotworowych gruczołu krokowego zależnych od
testosteronu, hamuje transport i wiązanie dihydrotestosteronu w jądrach
komórek. Po podaniu doustnym wchłania się szybko i natychmiast ulega
przekształceniu do aktywnych biologicznie metabolitów, których T0,5 wynosi 5-6
h. Wydalany jest głównie przez nerki w postaci metabolitów.
Wskazania
Palitywne leczenie raka gruczołu krokowego, jeśli nie można zastosować
radykalnej operacji lub radioterapii. Lek stosuje się u pacjentów nie leczonych
przedtem hormonami, którzy słabo reagowali na leczenie hormonalne lub przestali
reagować.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na flutamid. Przeciwwskazania względne: choroby układu krążenia
(lek może zwiększać stężenie testosteronu i estradiolu we krwi i w konsekwencji
powodować retencję płynów).
Działanie niepożądane
Ginekomastia, ból sutków, mlekotok (objawy te ustępują po napromieniowaniu
gruczołów sutkowych, zmniejszeniu dawki leku lub po przerwaniu leczenia).
Rzadko zaburzenia krążenia, objawy ze strony przewodu pokarmowego jak nudności,
wymioty, biegunka lub zaparcie, zaburzenia łaknienia, niekiedy bezsenność,
uczucie zmęczenia, zawroty i bóle głowy, uderzenia gorąca, stany lękowe, świąd
skóry, zespół toczniopodobny, podskórne wylewy krwawe, herpes zoster, obrzęki
limfatyczne. U pojedynczych pacjentów występowały zaburzenia libido i liczby
plemników w nasieniu oraz zaburzenia hematologiczne (megalocytoza, hemoliza,
methemoglobinemia), nadwrażliwość na światło. W czasie długotrwałego leczenia
mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby.
FINASTERYD (proscar, penester) 5mg
Działanie
Syntetyczny związek 4-azasteroidowy, należący do grupy specyficznych
inhibitorów 5-a-reduktazy - wewnątrzkomórkowego enzymu metabolizującego
testosteron do silniejszego androgenu - dihydrotestosteronu (DHT). Finasteryd
nie ma powinowactwa do receptora androgenowego. Zmniejsza stężenie DHT
krążącego i obecnego w gruczole krokowym. Zmniejszenie stężenia DHT prowadzi do
zmniejszenia objętości gruczołu, zwiększenia przepływu cewkowego, zmniejszenia
objawów subiektywnych. Finasteryd osiąga maksymalne stężenie we krwi w ciągu 2
h po podaniu doustnym, wchłania się 6-8 h, biodostępność wynosi około 80%. Lek
jest metabolizowany w wątrobie. T0,5 wynosi średnio 6 h (3-16 h). 39% podanej
dawki jest wydalane z moczem, 57% - z kałem w postaci nie zmienionej. W
starszym wieku, po 70 r.ż., eliminacja leku jest zmniejszona, nie wymaga to
jednak modyfikacji dawkowania.
Wskazania
Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, stosowany w celu złagodzenia
objawów związanych z rozrostem gruczołu krokowego, zmniejszenie ryzyka
wystąpienia ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności przeprowadzenia
leczenia operacyjnego (w tym przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego TURP
oraz prostatektomii).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek. Leku nie podaje się kobietom i dzieciom. Kobiety w ciąży
lub w wieku rozrodczym, nie powinny dotykać pokruszonych lub przełamanych
tabletek preparatu, ze względu na możliwość przezskórnego wchłaniania leku oraz
związanego z tym ryzyka zaburzeń rozwojowych płodu męskiego. Nie stosować w
okresie karmienia piersią.
Działanie niepożądane
Lek jest z reguły dobrze tolerowany. W rzadkich przypadkach może wystąpić
impotencja, zmniejszenie libido, zmniejszona objętość ejakulatu. Sporadycznie
stwierdzano bolesność i powiększenie gruczołów piersiowych, reakcje
nadwrażliwości (obrzęk warg i twarzy, świąd, pokrzywka) oraz ból jąder.
FINASTERYD 1mg (propecia)
Działanie
Kompetycyjny i swoisty inhibitor 5-a-reduktazy typu II, enzymu biorącego udział
w metabolizmie testosteronu. Zahamowanie aktywności tego enzymu blokuje
obwodową konwersję testosteronu do 5-a-dihydrotestosteronu (DHT), który jest
hormonem odpowiedzialnym za proces łysienia typu męskiego (łysienie
androgenowe). Finasterid nie ma powinowactwa do receptora androgenowego, nie
wywiera działania androgennego, przeciwandrogennego, estrogennego,
przeciwestrogennego ani progestagennego. Biodostępność finasteridu po podaniu
doustnym wynosi około 80% i jest niezależna od pokarmu. Około 93% wiąże się z
białkami osocza krwi. Finasterid jest metabolizowany w wątrobie (CYP 3 A4) oraz
wydalany z kałem i moczem. Podanie preparatu prowadzi do szybkiego (w ciągu 24
h) zmniejszenia stężenia DHT we krwi, a w jego następstwie - także w tkankach,
m.in. w skórze głowy. Zahamowaniu ulega także proces miniaturyzacji mieszków
włosowych, zachodzący w przebiegu łysienia typu męskiego, dzięki czemu
następuje odwrócenie procesu łysienia i zwiększony wzrost włosów. Preparat ma
największą skuteczność u mężczyzn z łagodną i umiarkowaną utratą włosów, nie
wywiera natomiast działania leczniczego u kobiet z łysieniem androgenowym.
Wskazania
Leczenie łysienia typu męskiego (łysienie androgenowe) u mężczyzn w celu
zwiększenia wzrostu włosów i zapobiegania ich dalszej utracie.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na finasterid lub pozostałe składniki preparatu. Nie stosować u
kobiet i dzieci.
Ciąża i okres karmienia piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży (wg US FDA): kategoria X - lek teratogenny.
Nie należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią. Kobiety w ciąży oraz
kobiety w wieku rozrodczym nie powinny dotykać pokruszonych lub uszkodzonych
tabletek preparatu ze względu na możliwość przezskórnego wchłaniania
finesteridu i wynikające z tego zagrożenie dla płodu płci męskiej.
Działanie niepożądane
Zazwyczaj jest dobrze tolerowany; działania niepożądane są zazwyczaj łagodne i
na ogół nie powodują konieczności przerwania leczenia. U niektórych pacjentów
obserwowano zmniejszenie libido, zaburzenia erekcji i ejakulacji, tkliwość i
powiększenie gruczołów sutkowych, reakcje nadwrażliwości